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  • Walter DESMARES

Trouble de convergence et ostéopathie



La convergence se définie par le mouvement des yeux vers le nez.


Le trouble de la convergence est donc un trouble de la fonction de convergence sans anomalie de la position de repos.

Ce n’est donc pas un problème du nerf oculomoteur puisque lui fonctionne correctement mais d’un déséquilibre de la musculature extrinsèque de l’œil.

C’est un phénomène qui est de plus en plus présent dans notre société notamment à cause de l’utilisation massive des écrans d’ordinateur, de télévision et de téléphone.

Elle n’est pas visible à l’œil nu et donc ce sont généralement les symptômes de l’insuffisance de convergence qui amènent le patient à consulter.

Une rééducation orthoptique est généralement mise en place pour diminuer ou supprimer ces désagréments, et pour apprendre aux patients à faire converger ses deux yeux de façon identique.


Les causes peuvent être nombreuses :

  • Traumatismes crâniens

  • Entorses cervicales ou torticolis

  • Phénomènes d’hyperpression intracrânienne (convulsions, syndromes méningés)

  • Epilepsies

  • Souffrances fœtales

  • Troubles congénitaux ou héréditaires

  • Trouble occlusal d’un foyer dentaire ou de la prise de dérivés tricycliques (antidépresseurs) (BRICOT, B.2009)

  • Et également des asymétries cranio-faciales et déséquilibres de la mécanique crânienne que nous pouvons ajouter en tant qu’ostéopathe

  • Des problèmes posturaux



Les symptômes de l’insuffisance de convergence :



Ils apparaissent généralement de façon progressive. Ce qui rend d’autant plus compliqué au patient de préciser le début de ses troubles.

On peut retrouver :

  • Une fatigue générale

  • Céphalées souvent hémicrâniennes

  • Douleurs oculaires

  • Asthénopie de fixation : fatigue visuelle

  • Cervicalgies, dorsalgies, douleur de la ceinture scapulaire

  • Photophobie, larmoiement, prurit oculaire, diplopie

  • Sensation vertigineuse ou d’instabilité

  • Obnubilation : baisse de la vigilance oculaire

  • Lenteur visuelle, lecture pénible


A noter que chez l’enfant ou l’adolescent, ces troubles peuvent également entrainer des difficultés scolaires à cause de manque d’attention, des pertes de vigilance, la tendance à la somnolence, des troubles de la compréhension et une altération de la mémorisation.

Un bilan orthoptique est nécessaire pour évaluer l’insuffisance de convergence.


Rôle de l’ostéopathe :

  • Diminuer voire faire disparaître les symptômes associés à l’insuffisance de convergence (fatigue, céphalées, cervicalgies etc…)

  • Aider à la correction de l’hypoconvergence oculaire

  • Faciliter le travail de l’orthoptiste


Le travail conjoint entre l’orthoptiste et l’ostéopathe a pu montrer des résultats plus rapides et durables. A savoir qu’il est parfois nécessaire d’avoir également une prise en charge orthodontique et posturale.

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